“患者腹部平坦，无胃肠型及蠕动波。全腹无腹部静脉曲张，脐正常，腹式呼吸存在，下腹部开见一约20厘米的手术疤痕……”新疆维吾尔自治区昌吉州人民医院心胸泌尿外科医师李渊对着手机这样说，很快手机上准确无误的文字形成，语音录入结束后，只见李大夫点击同步到电脑，在电脑上就看见了完整的病程记录。日前，昌吉州人民医院“医为”、“健康乐”APP全部上线，在全院病房实现了医疗智能语音录入，患者可在手机上查询各种检查检验报告，这也是昌吉州人民医院数字化信息新系统项目之一。

“医为”APP为医院医师使用端，可随时随地进行病历语音录入，这套系统的语音识别准确率达到95%以上。医疗语音识别模型根据不同科室、不同病种的整段病历资料，运算出关键词句语料，可准确将语音转化为文字信息。笔者在工程师的指导下，对着手机说出“系统性红斑狼疮、痛风、睡眠呼吸暂停综合症、阿尔茨海默病”等病名后，手机上准确无误显示了病名。工程师介绍，系统还可克服嘈杂环境、录入者口音、方言等影响因素，在正常情况下，语音识别准确率可达到99%。

病历书写是行医工作中必不可少的部分，但巨大的工作量让很多医生苦不堪言，特别是外科医生，在完成一天的手术同时，还要完成所负责患者的入院记录、病程记录、抢救记录、手术记录、出院小结等电子文本的录入工作。心胸泌尿外科住院医师李渊说，每天用于写病历的时间大概在3个小时，再加上每天的手术、换药、会诊、陪检等工作，常常写病历需要加班完成。

“之前每天需要花费很多精力和时间进行患者病程、手术记录等，现在有了这个新技术，就是个移动的‘医生工作站’，让我们随时随地可以完成病历录入，不仅提高了文字录入效率，还降低了工作强度。让我们能有更多精力关注患者情况。”李大夫说。

及时掌握健康指标

“健康乐”APP为患者使用端，门诊患者在做完检查、化验后5—6小时，即可在APP上查询检验及检查结果。10月17日上午11：00，王先生来到州人民医院门诊抽血复查血糖，在志愿者的指导下，王先生在手机上下载了“健康乐”APP。

下午16：00，王先生打开APP便查询到了化验结果， “我患有糖尿病，我每三个月会来医院抽血检测下血糖，州医院有了这个系统，我无需等待或再往返医院取化验单，太方便了！”王先生对医院新系统赞不绝口。

住院患者也可通过APP进行化验、检查等结果查询，各项检查结果可永久保存，使患者在再次就诊及复查时提供了比对依据。后期，医院还将针对住院患者开放费用清单查询、出入院流程查询、健康教育等模块，为患者提供更加便捷的服务。

2018年3月，由东华公司承建昌吉州人民医院数字化信息新系统启动，目前，门诊患者可在自助机轻松完成挂号、缴费，极大地缩短了患者的就诊时间。患者信息还实现了共享，患者在医院就诊一次后，诊断、治疗、用药、既往史、过敏史等自动共享，免去了再次问诊环节，而在护理记录、护理文书等也进行了数字化植入，使医护人员不再“沉陷”于病历文书中，和患者有了更多的沟通时间，真正把时间还给了患者。此次“医为”、“健康乐”APP的上线，使患者再次体会到了数字化带来的方便快捷。昌吉州人民医院新的HIS系统让看病变得简单，方便了医护人员，更实惠了广大患者。（以上内容来自2018年10月18日昌吉回族自治州人民医院公众号，标题为编者加）

以上内容承建商简介：东华医为科技有限公司（简称：东华医为）成立于2012年，注册资金5000万，目前员工2200人，其前身为成立于1999年的东华软件股份公司医疗卫生事业部。在将近20年的时间里，东华医为累计为全国500多家医院、医疗集团、保险公司、卫生健康委和社保局等机构提供了多种产品解决方案，包括智慧医院解决方案群、区域医疗解决方案群、互联网医疗解决方案群、医保支付与控费综合解决方案族等。东华医为始终以最新信息技术为抓手，致力于各类产品解决方案的不断推陈出新，致力于对软件即服务理解的不断诠释，用东华医为的新思维新理念，支撑和服务于持续发展的国家医疗健康产业。二十年磨一剑，医为人用脚步与汗水、执着与创新，坚守着属于自己的医疗梦，践行着“科技呵护健康”的诺言。